PROCEDIMIENTO DE HISTEROSCOPIA
La histeroscopia es un procedimiento para evaluar el interior del útero, conocido como la cavidad endometrial. El histeroscopio es un dispositivo delgado (3-8 mm) similar a un telescopio que se inserta en el útero a través de la vagina y el cuello uterino. Está conectado a una cámara y la cavidad endometrial se puede visualizar directamente en el monitor. Este procedimiento permite un examen detallado de la cavidad endometrial y también ofrece una posible opción de tratamiento (histeroscopia operatoria) si se detecta una anomalía como tejido cicatricial, pólipos o fibromas. Por lo general, se realiza bajo anestesia para minimizar las molestias, especialmente en casos operatorios. La anestesia suele ser en forma de sedación intravenosa, durante la cual la paciente está cómoda y libre de dolor durante todo el procedimiento.
Las indicaciones para la histeroscopia incluyen infertilidad, fibromas, pólipos endometriales, tejido cicatricial dentro del útero (síndrome de Asherman), sangrado irregular, abortos recurrentes y anomalías uterinas. El beneficio de la histeroscopia es su precisión (100%) en el diagnóstico del problema y también el hecho de que permite el tratamiento durante el mismo procedimiento. Se puede realizar justo después de que termine el ciclo menstrual o mientras se están tomando píldoras anticonceptivas para permitir la mejor visualización.
Para visualizar la cavidad endometrial, se utiliza un tipo de líquido de distensión o gas CO2 para la histeroscopia. Mientras que el gas CO2 solo se puede utilizar para la histeroscopia diagnóstica, los líquidos de distensión se pueden utilizar tanto para casos diagnósticos como operatorios. Cuando se utilizan líquidos de distensión, estos son absorbidos por el útero y el cuerpo, y hay un cierto límite de líquido que se puede utilizar de manera segura durante el procedimiento. Por lo tanto, se registra la cantidad de líquido de distensión utilizada durante el procedimiento, y si se necesita usar una cantidad excesiva de líquido, el procedimiento puede ser interrumpido incluso antes de que se trate toda la patología. Si se realiza una histeroscopia para la extirpación de fibromas o el tratamiento de tejido cicatricial, generalmente el procedimiento es más largo que un proceso diagnóstico. En tales casos, se necesita más líquido de distensión y, a veces, el procedimiento puede necesitar ser terminado debido a la absorción excesiva de líquido en el cuerpo y por la seguridad de la paciente. La histeroscopia es un procedimiento seguro en general. Los riesgos incluyen sangrado, lesión en el cuello uterino o el útero, o efectos secundarios de la anestesia, los cuales ocurren en menos del 1% de todos los casos.
