宫腔镜手术
宫腔镜手术是一种用于评估子宫内部(称为子宫内膜腔)的手术。宫腔镜是一种细长的(3-8毫米)类似望远镜的装置,通过阴道和宫颈插入子宫。它连接到摄像机,子宫内膜腔可以直接在监视器上可视化。该手术允许对子宫内膜腔进行详细检查,并且如果检测到瘢痕组织、息肉或肌瘤等异常,还可以作为一种可能的治疗选择(手术宫腔镜)。为了减少不适,尤其是在手术情况下,通常在麻醉下进行。麻醉通常采用静脉镇静的形式,在此期间,患者在整个手术过程中都感到舒适且无痛。
宫腔镜的适应症包括不孕症、肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内瘢痕组织(Asherman 综合征)、不规则出血、反复流产和子宫异常。宫腔镜的优势在于其诊断问题的准确性(100%),并且还可以在同一手术中进行治疗。可以在月经周期结束后或服用避孕药时进行宫腔镜检查,以获得最佳的可视化效果。
为了可视化子宫内膜腔,宫腔镜使用一种扩张液或二氧化碳气体。尽管二氧化碳气体只能用于诊断性宫腔镜检查,但扩张液可以用于诊断和手术病例。当使用扩张液时,液体会被子宫吸收并进入体内,在手术过程中有一定的安全液体使用限度。因此,在手术过程中会记录使用的扩张液量,如果需要使用过多的液体,手术可能会在未完全处理病变之前终止。如果宫腔镜用于切除肌瘤或治疗瘢痕组织,通常手术时间比诊断过程长。在这种情况下,需要更多的扩张液,有时由于体内吸收过多液体,为了患者的安全,手术可能需要中止。总体而言,宫腔镜是一种安全的手术。其风险包括出血、宫颈或子宫受伤或麻醉的副作用,发生率不到1%。