Un análisis de semen formal solo proporciona información sobre los parámetros cuantitativos del semen y no aborda sus propiedades cualitativas. Recientemente, se ha desarrollado una nueva prueba llamada ensayo de integridad del ADN espermático (SDIA) o ensayo de estructura de cromatina espermática (SCSA) para diagnosticar casos de infertilidad masculina no identificada con un análisis de semen normal.
El SCSA es una herramienta útil para medir propiedades clínicamente importantes de la integridad de la cromatina nuclear del esperma. Para medir el nivel de daño en el ADN espermático, se utiliza un método llamado citometría de flujo, que implica la tinción del esperma con un colorante de ADN llamado naranja de acridina. Luego, el esperma pasa a través de un canal donde se expone a un rayo láser que resulta en la liberación de luz fluorescente de cierto color. Si el ADN del esperma está dañado, se observa luz naranja (de amarillo a rojo) y si no hay daño, se detecta fluorescencia verde. El porcentaje de esperma dañado se calcula mediante el software y se informa como dos variables separadas.
Los dos componentes de esta prueba incluyen el Índice de Fragmentación del ADN (DFI) y la alta teñibilidad del ADN (HDS). Menos del 15% de fragmentación y teñibilidad se consideran normales. Se ha informado que los niveles superiores al 30-40% rara vez resultan en un nacimiento vivo. Se ha demostrado que el SDIA predice la infertilidad y el bajo rendimiento reproductivo, ya que mide el daño del ADN. El análisis del daño del ADN puede revelar una anomalía oculta en el ADN del esperma en hombres infértiles clasificados como inexplicables según los parámetros estándar aparentemente normales del esperma.
En casos de altos DFI y HDS, se debe investigar la causa y, cuando se identifique, se deben discutir las opciones de tratamiento para mejorar los parámetros del esperma. En hombres con parámetros muy deficientes y con antecedentes de ciclos de FIV fallidos, se pueden considerar opciones alternativas como el uso de esperma de donante. Tomar multivitaminas y antioxidantes puede ser útil en algunos casos.
