Esta prueba está diseñada para evaluar el revestimiento endometrial del útero y, en el pasado, para obtener una evaluación objetiva de la ovulación o descartar un “defecto de la fase lútea” (LPD). LPD se define como una fase lútea corta (menos de 12 días), que es la segunda parte del ciclo menstrual después de la ovulación y hasta la menstruación, o una producción inadecuada de progesterona. Actualmente, el diagnóstico de LPD es cuestionable y la práctica de realizar una biopsia endometrial únicamente para documentar la ovulación ya no es aceptable. La razón más común para una biopsia endometrial es descartar un crecimiento precanceroso en las células uterinas llamado hiperplasia endometrial o cáncer endometrial.
La prueba se puede realizar en cualquier momento, pero preferiblemente antes de la ovulación (primera parte del ciclo) para evitar interferencias con un posible embarazo en el útero. Históricamente, se ha realizado en la segunda parte del ciclo para documentar la ovulación y los cambios en las células endometriales. Este enfoque se utilizó para documentar cualquier discrepancia en la apariencia morfológica de las células en comparación con los días posteriores a la ovulación en la fase lútea y para diagnosticar LPD. La evaluación microscópica de las células endometriales proporciona información sobre la fase lútea del ciclo, la documentación de la ovulación y los cambios secretorios en el endometrio, así como sobre la hiperplasia endometrial (células endometriales precancerosas) y el cáncer endometrial. En ciertos casos, puede combinarse con una histeroscopia (cámara para visualizar el interior del útero) para permitir una biopsia dirigida de una lesión sospechosa en la cavidad endometrial.
Se realizará una prueba de embarazo en el consultorio antes de la biopsia, si el momento de la prueba corresponde a la fase lútea o en pacientes que tienen menstruaciones irregulares. Luego, se inserta un espéculo en la cavidad vaginal (similar a la preparación para una prueba de Papanicolaou) y se limpia el cuello uterino con una solución de yodo. Se pasa un pequeño catéter flexible y delgado a través del cuello uterino y se obtiene una pequeña muestra del revestimiento del útero. Es posible que se experimenten algunos calambres menstruales durante la prueba, pero algunas mujeres no sienten ninguna molestia. La prueba en sí es bastante rápida y cualquier molestia que puedan tener las pacientes desaparece rápidamente.
Recomendamos que las pacientes tomen un analgésico (Tylenol o Motrin) una hora antes del procedimiento. También recomendamos que las pacientes no se salten el desayuno o el almuerzo, según la comida antes de la hora programada para la prueba, ya que no necesitan ayunar para este procedimiento. Esto reducirá la posibilidad de náuseas, mareos o desmayos después del procedimiento, lo cual es bastante raro. Algunas mujeres tendrán manchado durante unas horas después de la biopsia, lo que no debe percibirse como la menstruación. Los resultados de la prueba generalmente están disponibles dentro de 7 a 10 días. Si no ha recibido noticias sobre los resultados de la biopsia dentro de dos semanas posteriores al procedimiento, debe llamar al consultorio de su médico para hacer un seguimiento.
