La congelación de tejido ovárico se refiere a la congelación de una parte o de todo el ovario con el propósito de preservar la fertilidad. Es un procedimiento experimental y, desde su introducción a principios de la década de 2000, ha habido un número limitado de nacimientos tras la trasplantación de tejido ovárico congelado-descongelado. En algunos de estos casos, uno de los ovarios fue removido y trasplantado nuevamente en la zona pélvica después de la quimioterapia o radioterapia. Por lo tanto, en algunos de estos casos, es posible que el ovario que quedó in situ haya dado lugar al embarazo en lugar del tejido ovárico congelado y trasplantado, especialmente en aquellos que recibieron medicamentos para la fertilidad, lo que resultó en múltiples ovulaciones de ambos ovarios.
Aunque esta tecnología todavía está en su infancia y se considera experimental, las siguientes son algunas de las posibles indicaciones:
- Pacientes que planean recibir quimioterapia y/o radioterapia
- Pacientes que se someterán a un trasplante de médula ósea o de células madre
- Pacientes que planean someterse a la extirpación de uno o ambos ovarios
- Pacientes que estarán expuestos a quimioterapia para enfermedades no cancerosas
La congelación de tejido ovárico se realiza mediante la extirpación quirúrgica de los ovarios seguida de la eliminación de la capa estromal del ovario, dejando la parte cortical para la congelación. Luego, el ovario se corta en pequeños fragmentos y se congela en nitrógeno líquido. Cuando se completa el tratamiento de quimioterapia y/o radiación y la paciente está lista para el embarazo, el tejido se descongela y se trasplanta quirúrgicamente. Se pueden medir los niveles hormonales y monitorear el desarrollo de los óvulos para evaluar si el ovario trasplantado retoma su función.
Si el tejido se trasplanta de nuevo en la pelvis, se puede observar un embarazo espontáneo. Si el tejido se coloca fuera de la pelvis, los ovarios pueden ser estimulados con tratamiento hormonal y se puede intentar la fertilización in vitro (FIV) para fertilizar el óvulo, crear un embrión y transferirlo al útero. Se ha reportado un número limitado de embarazos con la congelación de tejido ovárico y la tasa de éxito se considera muy baja.
Se recomienda una discusión detallada con un especialista en fertilidad para todas las personas en riesgo de perder su potencial de fertilidad. Hay muchas opciones disponibles tanto para hombres como para mujeres, incluidas la congelación de esperma, óvulos y embriones. Además, la reproducción de terceros—que incluye el uso de esperma de donante, óvulos de donante y embriones donados—siempre es una opción. La subrogación gestacional también es una opción para las mujeres que no pueden llevar un embarazo a término o aquellas expuestas a altas dosis de quimioterapia que dañaron su útero.
Alternativamente, la congelación de óvulos puede ser considerada para pacientes que están pensando en la congelación de tejido ovárico. La congelación de óvulos se ha convertido en una excelente opción para mujeres en riesgo de perder su potencial de fertilidad. La mayoría de las indicaciones para la congelación de tejido ovárico también son aplicables a la congelación de óvulos con altas tasas de éxito. Se puede completar antes del inicio de la quimio-radioterapia y los óvulos congelados pueden almacenarse durante muchos años hasta que se desee el embarazo. Según nuestros datos reportados, se pueden observar tasas de parto de hasta un 75% después de la congelación de óvulos. Los bebés nacidos a través de óvulos congelados tienen el mismo riesgo de tener defectos de nacimiento en comparación con la población general.
