辅助孵化

辅助孵化

囊胚孵化 是一系列生理事件中一个关键步骤,最终导致胚胎植入。如果囊胚或透明带(ZP)存在内在异常,孵化失败可能是限制人类生殖效率的诸多因素之一。

辅助孵化(AH) 涉及对透明带的人工变薄或穿透,被提出作为一种提高体外受精(IVF)后植入率和妊娠率的技术。1990年代首次报告了机械打开透明带(部分透明带切开-PZD)后植入率增加的情况。一项关于取卵后72小时选择性辅助孵化(使用酸化Tyrode溶液钻孔透明带)的随机、前瞻性试验表明,当该手术选择性应用于具有“预后不良”(基于透明带厚度、卵裂球数量、碎片率、母亲年龄等)的胚胎时,植入率有所提高。自这些早期报告以来,许多辅助生殖技术(ART)项目已将辅助孵化纳入以改善临床结果的努力中。

辅助孵化程序通常在受精后第3天进行,使用各种方法。这些方法包括在透明带上创建一个开口(无论是通过酸化Tyrode溶液、玻璃显微针、激光还是通过压电显微操作器)。我们使用二氧化碳激光进行这一程序,相较于其他方法,它具有一些优势。这些包括时间较短、精确性(这是执行AH的最精确方法),以及没有邻近的热损伤。人工操作透明带已被认为与单卵双胞胎的风险增加有关。胚胎进行孵化的患者通常在胚胎移植前后使用抗生素和类固醇治疗,这使他们暴露于这些治疗的潜在风险和副作用之中。

Bayrak医生 目前不建议对所有IVF患者进行常规辅助孵化。辅助孵化在预后不良的患者中可能具有临床意义,包括那些经历过≥2次IVF失败周期、胚胎质量差和年龄≥38岁的女性(ASRM)。在辅助孵化后观察到较高的临床妊娠率和植入率。