子宫输卵管造影

子宫输卵管造影

子宫输卵管造影(HSG)

子宫输卵管造影(HSG)是传统的评估不孕患者的方法,能够提供有关子宫内膜腔和输卵管的大量信息。HSG的优点包括对子宫内膜腔的评估(如肌瘤、息肉、宫腔粘连、先天性异常等)的敏感度较高,对输卵管的评估(如近端或远端阻塞、输卵管皱褶的存在、粘连等),以及手术后有可能自然怀孕的机会。缺点包括感染风险(1-3%)、腹痛、辐射暴露(非常低)以及对宫腔病变(息肉与肌瘤)特异性较低(通常不会改变治疗方案)。

在进行HSG时,可以使用水基或油基造影剂,这也是关于两者优缺点的争论话题。一项包含6项随机和6项非随机临床试验的荟萃分析结果表明,油基造影剂可能具有治疗价值。油基造影剂在提高HSG后的妊娠率方面优于水基造影剂(OR=1.92,CI:1.60-2.29)。然而,后续的一项大型随机对照试验并未发现两者之间有任何差异。如今,大多数中心使用水基造影剂,这可能比油基造影剂提供更多有关腔内病变和盆腔粘连的信息。