高龄孕妇（AMA）传统上被定义为在分娩时年龄超过35岁的女性。虽然这一概念仍然被接受，但由于社会、教育和经济因素，越来越多的女性推迟到更晚的生育年龄，这在发达国家已成为一种常见现象。如今，由于卵子捐赠、卵子冷冻（生育能力保存）和体外受精（IVF）的发展，女性在非常高龄时怀孕成为可能。对于高龄孕妇的备孕咨询和管理需要理解年龄、已有的共病和妊娠及分娩期间并发症的影响。
高龄孕妇与慢性疾病如高血压、糖尿病、子宫肌瘤的发生率增加，染色体异常和流产的风险增加有关。与年轻女性相比，她们也更容易出现妊娠相关并发症。这些并发症包括妊娠期高血压、糖尿病、子痫前期（高血压和尿中出现蛋白质）、胎盘早剥（胎盘提前分离）、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、前置胎盘（胎盘异常植入）以及剖宫产率和相关产科并发症的增加。
对于高龄孕妇的准妈妈，除了适用于所有年龄段女性的常规备孕检查外，没有特定的额外测试或设定的指南。然而，获取详细的病史、进行全面的体格检查和医学/心脏评估在高龄孕妇不孕患者中是常见做法。这种评估将识别出患有高血压的患者，并评估其他问题，这些问题可能会使患者在怀孕期间面临并发症风险增加。
从历史上看，绒毛膜取样（CVS）或羊膜穿刺术几乎被常规推荐给35岁以上的女性。虽然在某些临床情况下可能仍然如此，但一孕早期筛查已在很大程度上取代了二孕期的唐氏综合症和18三体筛查。孕早期筛查（颈后透明带测量、hCG和PAAP-A水平）无法检测神经管缺陷。在40岁以上的女性中，通常进行CVS或羊膜穿刺术和乳房X线检查。如果患者年龄超过45岁，除了上述测试外，还合理进行糖尿病、心脏病、甲状腺疾病和血脂水平筛查。对于50岁以上的女性，可能需要进行结肠镜检查、先进的心脏检查和包括心理评估在内的全面医学评估。
Dr. Bayrak建议在初次咨询后和生育治疗之前，根据生殖年龄进行特定的筛查测试和医学评估，并进行风险评估。根据个人病史和家族背景，一些患者可能需要额外的检查。
